Zarządzanie gabinetem

Przy uzupełnianiu danych deklaracji należy poprawnie określić jej rodzaj oraz przydzielić personel którego deklaracja dotyczy. W oknie definiuje się również wszystkie dane istotne dla ważności deklaracji, takie jak datę złożenia, kod świadczeniodawcy, typ płatnika.

Po dodaniu i zapisaniu deklaracji, system informuje które deklaracje POZ pacjent posiada wypełnione. Widać również jaki jest ich status. Z tego miejsca można deklarację edytować lub dodać inną.

Wypełnione deklaracje pacjentów są przenoszone do modułu rozliczeń, gdzie można je wyszukać uwzględniając różne kryteria. Znajduje się tu również informacja o tym jaki status ma dodana deklaracja i czy została już wysłana do NFZ.

Z okna Sprawozdawczość deklaracji można wysłać sprawozdanie ze złożonych przez pacjenta deklaracji POZ. Należy wybrać właściwą umowę i płatnika, którego deklaracje dotyczą. W oknie zapisuje się historia komunikacji z NFZ dotycząca deklaracji, wraz z informacją czy wysłane deklaracje zostały przez fundusz potwierdzone.

Okno z zestawieniem wizyt z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej przeprowadzonych w gabinecie medycznym pozwala na dokonanie rozliczenia świadczeń wykonanych w ramach tych wizyt. Jest to również miejsce w aplikacji z którego dokonuje się przesłania do OW NFZ zestawienia wizyt z uzupełnionymi świadczeniami.

Rozliczenie wizyty może być przeprowadzone po uprzednim określeniu świadczenia medycznego które zostało w jej trakcie wykonane. Można tu wybrać zakres świadczeń dostępnych w ramach rozliczenia oraz przyporządkować kod świadczenia medycznego. Jeżeli zaistnieje potrzeba, można również przejrzeć dane wizyty lub uprawnienia pacjenta do świadczeń medycznych.

Podczas uzupełniania szczegółów świadczenia osoba rozliczająca może określić krotność wykonania świadczenia medycznego. Może również zweryfikować dane ubezpieczenia pacjenta lub uzupełnić inne przydatne dane związane z pacjentem. Dodane w ten sposób świadczenia zostaną dołączone do listy świadczeń powiązanych z wizytą.

Wizyty z uzupełnionymi danym rozliczeniowymi oczekują na wysłanie do oddziału wojewódzkiego NFZ. W oknie tym widać również zestawienie wizyt wysłanych do OW NFZ, a nie potwierdzonych komunikatem zwrotnym.

Przed wysłaniem wizyt do OW NFZ, system przygotuje raport dotyczący liczby wizyt które będą wysłane oraz usunięte. Zatwierdzenie czynności spowoduje wysłanie raportu rozliczenia wizyt do NFZ. Status wizyt w module zmieni się na Wysłane i będą one oczekiwać na potwierdzenie komunikatem zwrotnym z NFZ.

Po potwierdzeniu przez NFZ wysłanych świadczeń w ramach przeprowadzonych wizyt dokumenty rozliczenia wizyt w oknie przyjmują odpowiedni status.

Jeśli wykonywane jest rozliczenie wizyty to wybór świadczenia POZ wymaganego przy generowaniu raportu zbiorczego POZ uwzględni ten fakt podczas generowania miesięcznego raportu ZBPOZ. Jeśli przy rozliczeniu świadczenia dodatkowo określimy podtyp świadczenia, ta informacja również pojawi się w raporcie zbiorczym.

Przy określaniu szczegółów świadczenia POZ należy wykonywanemu świadczeniu przyporządkować kod ankiety POZ. Informacje te będą niezbędne do poprawnego wygenerowania raportu zbiorczego POZ.

Raport zbiorczy POZ tworzy się w zakładce Sprawozdawczość raportów zbiorczych wizyt POZ. Należy z listy wybrać okres sprawozdawczy, za który raport będzie generowany. Ważne jest, by wybrać odpowiedniego świadczeniodawcę oraz umowę POZ, w ramach której świadczenia będą raportowane.

Po wygenerowaniu raportu ZBPOZ można przystąpić do jego wysłania. W tym celu na liście należy wybrać odpowiedni raport z danego miesiąca i kliknąć przycisk Wyślij.  

Na liście zbiorczych raportów podstawowej opieki zdrowotnej widoczne są statystyki tych raportów, numer generacji raportu dla danego miesiąca oraz informacja, czy raport zawiera pozycje usuwające.